北京辰星中医李慧英大夫之头晕头疼没完没了是脱髓鞘吗

在日常生活里，我们会偶尔的，轻的时候让人无法睡眠，重的时候“欲裂”感觉像炸开一样！可为什么起来没完没了？的背后还可能隐藏哪些疾病隐患？

脱髓鞘是什么鬼？

脱髓鞘疾病是一类病因不同、临床表现各异，但具有类同特征的获得性疾病，累及系统的常见的有多发性硬化（MS）、视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）、急性播散性脑脊髓炎（ADEM）等，共同的特征性病理变化是神经纤维的髓鞘脱失，神经冲动传导功能受损。
脱髓鞘病青壮年发病多见，少年儿童亦常可见，若诊断延误常遗留不同程度的残疾，因此早发现、早诊断、早尤为重要。

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多发性硬化

据数据显示，在12~41岁的人群中，多发性硬化的发生率能达到78%左右！这种多发性硬化，患病人群：青壮年多件，女性居多！复发性普遍存在.诱因：经常在发病前期有呼吸道，接种，生育，劳累等。根据表现得不通临床也不是一样：常见肢体感觉障碍（麻木、疼痛、瘙痒等）、肢体无力或瘫痪、大小便异常等。值得注意的是，有的患者病灶位于脑干或上段颈髓时，临床表现为眩晕、恶心呕吐、呃逆

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急性播散性脑脊髓炎

好发于儿童和青壮年，散发病例多见。多在或疫苗接种后1～2周急性起病。脑脊髓炎多在皮疹后2～4天出现，常表现为斑疹正在消退，正在改善时突然再次出现高热、并伴有、乏力、全身酸痛，严重时出现和意识障碍。偏瘫、偏盲、视力障碍和共济失调也较为常见。神是常见的脑神经疾病之一，多发生于中老年人，发病率可随年龄而增长。

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视神经脊髓炎

枕神经指的是从视神经脊髓炎是神经系统常见的一个自身免疫性的疾病，好发于年轻人，年轻女性比较多见，起病比较急，累及视神经可以出现视力的下降和失明，累及脊髓可以出现肢体的瘫痪、截瘫或者是四肢瘫，还可以在低头的时候沿着后脊背出现放电样的感觉。

脱髓鞘的诱发原因

脱髓鞘的有时就和过敏一样，不知什么时候就触发了“开关”，简直让人防不胜防！到底哪些因素容易使发作呢？

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高血压带来的血管损害

一个人的头部重约5kg，低头45°时颈部要承受22kg的重量，低头60°时超过25kg。如果长期保持这个姿势，很容易引发颈椎间盘退变，严重时可能压迫到交感神经和颈动脉，影响大脑供血，并刺激大脑产生晕眩、疼痛。

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包括面部外伤、上呼吸道、牙周炎、脑膜炎等炎性疾病，容易使结缔组织肿大，压迫到相应的三叉神经、牙神经、颅神经等，引起各种。头面部的如果处理不当，有一定致命几率，所以要小心对待，及时发现及早。

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当然还有一些别的，比如说我们少见的一些比如说血管炎，中毒，代谢，也会引起一些脱髓鞘改变。

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细遗传
当然还有一些遗传性疾病，比如说我们Krabbe病（婴儿家族性弥漫性硬化，多发于婴幼儿）也会引起脱髓鞘，这当然是比较少的啦。

脱髓鞘“快三步”？

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早发现：
脱髓鞘病有什么特点是可以引起患者重视并及早就医的呢？
患病人群：青壮年多见，女性居多。
诱因：多在发病前有上呼吸道、疫苗接种、分娩或流产、过度劳累等，亦可无明显诱因。
首发：根据病灶部位不同，临床表现各异。常见肢体感觉障碍（麻木、疼痛、瘙痒等）、肢体无力或瘫痪、大小便异常等。值得注意的是，有的患者病灶位于脑干或上段颈髓时，临床表现为眩晕、恶心呕吐、呃逆等，常首先就诊于消化内科对症，若持续不解，应及时到神经内科就诊。

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早诊断
当出现上述时，患者应尽快前往神经内科就诊，行磁共振检查。请注意，对于脱髓鞘病变，磁共振检查较CT检查更为准确清晰，应选择磁共振检查。
如影像学确诊脱髓鞘病，应及时住院，并根据病情行腰穿、血液、诱发电位等检查，重点筛查寡克隆区带、水通道蛋白4抗体（AQP4-Ab）、抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体(MOG-Ab)、其它自身抗体等。

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早
明确诊断后根据病情及时进行冲击或其它急性期疗法。疾病进入缓解期后需根据病情选择不同物控制疾病、预防复发，并进行康复促进功能恢复，具体咨询就诊医生。无论在疾病急性期还是进入疾病缓解期，尽早配合中医药均可获得良好。
脱髓鞘病并不可怕，早发现、早诊断、早，保持良好心情，与医生合作，中西医结合，医患携手战病魔！